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인지행동치료 시리즈 3 : CBT의 핵심 행동 이론
Dukkha nirodha단편 정신과 지식

인지행동치료 시리즈 3 : CBT의 핵심 행동 이론

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을오징어
2025.07.13조회수 63회
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을오징어
구독자 398명구독중 31명
뇌과학과 정신치료를 연구하는 정신과의사의 블로그입니다.

직접 수반성 학습 (Direct Contingency Learning)


행동이 환경과의 직접적인 상호작용을 통해 조절되는 가장 기본적인 방식을 말합니다. 이는 매우 오래된 학습 과정으로, 습관화, 고전적 조건형성, 조작적 조건형성이 여기에 포함됩니다.


1. 습관화와 민감화 (Habituation and Sensitization)


  • 습관화는 가장 원초적인 학습 형태 중 하나입니다. 어떤 자극이 반복적으로 주어질 때, 그에 대한 반응이 점점 줄어들거나 나중에는 아예 사라지는 현상을 말합니다.

    • 예시: 처음에는 깜짝 놀라게 했던 큰 소리도 계속 듣다 보면 무뎌지는 것처럼, 심장 박동이나 근육의 놀람 반응은 자극이 반복될수록 급격히 감소합니다.

  • 민감화는 습관화의 반대 현상으로, 자극이 반복될수록 반응이 더 강해지는 것을 의미합니다.

    • 예시: 시끄러운 소리를 계속 듣다 보면 신경이 더 예민해지고, 작은 소리에도 더 강하게 반응하게 됩니다.


2. 고전적 조건형성 (Classical Conditioning)


고전적 조건형성은 하나의 자극이 가진 힘이 다른 자극으로 옮겨가는 학습 과정입니다. 본능적인 반사 행동을 통해 설명할 수 있습니다. 파블로프의 개가 가장 유명한 고전적 조건형성의 예입니다.

  • 핵심 용어:

    • 무조건 자극 (US): 음식을 보면 침이 나오는 것처럼, 배우지 않아도 본능적인 반응을 일으키는 자극.

    • 무조건 반응 (UR): 무조건 자극에 의해 자연스럽게 나타나는 반응 (예: 침).

    • 중성 자극 (NS): 처음에는 아무런 반응도 일으키지 않는 자극 (예: 종소리).

    • 조건 자극 (CS): 중성 자극이 무조건 자극과 반복적으로 짝지어진 후, 그 자체만으로 반응을 일으키게 된 자극 (예: 종소리만 들어도).

    • 조건 반응 (CR): 조건 자극에 의해 학습된 새로운 반응 (예: 종소리에 침을 흘리는 것).

  • 원리: 아무런 의미 없던 종소리(중성 자극)를 음식(무조건 자극)과 계속 같이 주면, 나중에는 종소리만 들어도 침(조건 반응)을 흘리게 됩니다. 두 자극이 시간적으로 가깝게 제시되는 (시간적 근접성) 것이 중요합니다.

    • 임상적 예시: 항암치료 전 특정 음식을 먹은 환자가 그 음식 냄새만 맡아도 메스꺼움을 느끼는 맛 혐오나, 커피 냄새만 맡아도 잠이 깨는 현상 등이 있습니다.

    • 공포와 불안: "리틀 앨버트" 실험처럼, 원래 무서워하지 않던 흰쥐를 보여줄 때마다 큰 쇳소리를 내어 아이를 놀라게 했더니, 나중에는 흰쥐와 비슷한 털 달린 물건(토끼, 솜 등)만 봐도 울음을 터뜨리는 (반응 일반화) 현상이 나타났습니다. 이는 불안장애나 공포증이 생기는 원리를 설명해 줍니다.


3. 조작적 조건형성 (Operant Conditioning)


반...

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