피부가 노랗다고 다 황달은 아니다 | 암 완치가 아직도 어려운 이유

1. 피부가 노랗다고 다 황달은 아니다 - 황달의 진짜 의미와 원인 (삼성서울병원 소화기내과 이규택 교수)

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한줄 요약: 황달은 단순히 피부색이 노란 것이 아니라 눈 흰자위(공막)가 노랗게 변하는 것이며, 빌리루빈 수치가 3.0 이상일 때 나타나고 반드시 원인을 규명해 치료해야 하는 병적 상태이다.

주요 내용

• 황달의 의학적 정의: 눈 흰자위(공막)가 노랗게 변색된 상태. 혈액 검사상 빌리루빈 수치 정상치는 0~1.2이며, 3.0 이상이 되면 공막에 황달이 나타남.

• 황달과 헷갈리는 카로틴 피부증: 손바닥·발바닥만 노랗고 눈 흰자위는 하얀 경우. 당근, 고구마, 귤, 망고 등 황록색 채소·과일 장기 섭취 + 루테인(비타민 A) 영양제 복용이 원인. 섭취를 줄이면 회복되는 양성 상태.

• 황달의 주요 원인:

1. 길버트 증후군 (한국인 7~8% 유병률): 유전적으로 효소가 부족해 빌리루빈만 약간 높음. 금식·탈수·스트레스 시 악화되나 큰 문제 없음.

2. 간 문제: A/B/C형 간염, 약물(아세트아미노펜 과다 복용), 건강식품·한약 부작용, 알코올성 간경변, 자가면역 간질환.

3. 담도 문제: 담석, 담도암, 12지장 팽대부암 등으로 담도 폐색.

• 임상 사례 3건:

• 60세 남성: 유근피(느릅나무 껍질) 다림물 복용 → 독성 간염 (빌리루빈 4.8, AST 800대). 건강식품 중단 후 회복.

• 80세 여성: 담석으로 인한 급성 화농성 담관염, 패혈증으로 사망. 고령자 ...