

미래에셋 김승민 정리 t.me/bioksm
[JPM 2026] 노보 노디스크
1. CEO 교체 이후 전략 변화:
• 전략의 핵심 변화는 집중(focus)
→ 비만·당뇨 환자에서 출발하지 않는 적응증(CKD, CVD 등)에 대한 독립적 확장 전략을 중단
• 모든 R&D·BD의 출발점은
“고혈당(당뇨) 또는 고체중(비만) 환자”
• 인접 적응증(MASH, CKD, CVD 등)은
비만/당뇨 에셋에서 자연스럽게 확장되는 경우에만 접근
• 희귀질환 부문은 유지하되,
회사의 정체성은 2bn 환자 풀(비만·당뇨)에 명확히 고정
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2. 2025년 부진에 대한 진단:
• Novo가 비만 시장을 개척 → 경쟁사 대거 진입
• 2025년은 리더십 환경 변화에 대한 대응이 늦었던 해
• 핵심 반성 포인트 (특히 미국):
• 보험 커버리지의 이론 vs 현실 괴리
• 사전승인·장벽으로 인해 현금(cash) 채널의 중요성 과소평가
• 그 공백을 컴파운더(compounders)가 차지
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3. 2026년 단기 우선과제 (3가지)
① 상업 실행 가속
• Wegovy 고용량(7.2mg) 출시
• 비만 시장을 “소비자 비즈니스”로 인식
• DTC/현금 채널 강화:
• NovoCare Pharmacy 재정비
• Ro, LifeMD, Amazon, WeightWatchers, Costco 등과 제휴
② 파이프라인 가속
• 내부 R&D + BD 병행
• 후기 에셋 조기 시장 투입, 초기 에셋의 빠른 Phase 3 진입
③ 재무 규율 강화
• 2026년까지 가격 인하·성장 둔화 감안
• 투자 우선순위 재정렬, 조직 재편
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4. Oral Wegovy(경구 세마글루타이드)에 대한 강한 자신감
• 주요 차별점
• 펩타이드 기반 경구제 (소분자 아님)
• 체중 감소 −16.6% → 주사제 Wegovy와 동등
• Phase 3에서 경쟁사 대비 중단률 7% vs 22~24%
• Wegovy 브랜드 + CV benefit 라벨 보유
• fasting requirement 논란에 대해:
• Rybelsus 150만 명 실사용 경험 → 문제 없었음
• 경쟁 경구제도 실제 라벨 제약 가능성 존재
👉 Oral은 주사제 cannibalization보다는 시장 확대 역할
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5. Injectable 전략: “고용량이 세대 진화가 아니다”
• 시장의 오해:
• Saxenda → Wegovy → Zepbound = 세대 진화
• Novo의 관점:
• 체중 감량은 상당 부분 용량 의존적
• STEP-UP trial:
• Semaglutide 7.2mg → 체중 −20% 달성
• 메시지 전환:
• “동일 분자, 적정 용량이면 동등한 효과 + 심혈관 데이터”
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6. 가격 인하와 볼륨 전략
• 가격 인하 → 접근성 확대는 필수
• 단기 손익 악화는 불가피하나:
• 2bn 환자 풀 접근을 위해서는 불가역적 선택
• 컴파운더 수요의 본질:
• “가짜를 원한 게 아니라, $199는 가능 / $1,300은 불가능”
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7. International Operations(IO): 중장기 성장의 핵심
• 볼륨 성장은 미국보다 해외
• Novo의 강점:
• 80~85개국 직판 조직
• 단기 역풍:
• 일부 시장 LOE 발생
• 2026년 IO 실적 부담 인정
• 대응:
• 경구제, 고용량, 차세대 제품으로 Lilly와 경쟁
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8. R&D 파이프라인 핵심
후기 단계
• CagriSema (Semaglutide + Amylin)
• 체중 감소 ~23%
• GI 중단률 3.7%
• REDEFINE-11, CagriSema Forte(7.2mg 포함) 준비
• Amycretin: CagriSema 이후 핵심 에셋
Amylin Mono
• Cagrilintide 단독요법 Phase 3
• 고효능 경쟁보다는:
• 우수한 내약성 기반의 대중 시장 타깃
초기 단계
• 비만·당뇨 집중 전략 덕분에
First-in-human 진입 속도 가속
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9. BD/M&A 전략: “필요하면 $40bn도 가능, 단 가치가 전제”
• 최근 사례: Akero 인수 (MASH)
• Semaglutide가 커버 못하는 F4 환자 보완
• 원칙:
• 내부 자산 우선
• 보완적(complementary) 자산만 외부에서
• Metsera 딜 무산 관련:
• “$10bn 이상은 가치가 없었다”
• 금액 상한은 없음, 가치가 기준
“If it is, we actually have the possibility for it.”
“There is no next amount. It could be $20 billion, it could be $30 billion, it could be $40 billion. We could afford it.”
[JPM 2026] 일라이릴리
1. 2026년 진입 시점의 회사 포지셔닝
• 2026년은 창립 150주년으로, Lilly는 “불확실성의 해(2024)”를 지나 가시성과 확실성이 크게 개선된 국면에 진입했다고 평가.
• 비만·대사질환(incretin) 분야에서 공급 제약 해소 + 접근성 확대가 동시에 달성되며 구조적 성장 국면 진입.
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2. Obesity / Incretin Franchise: 포트폴리오 확장
• Tirzepatide: 글로벌 수요를 충족할 수 있는 생산 역량 확보 → “공급 부족 국면은 대부분 종료”.
• Orforglipron (oral GLP-1)
• 전체 Phase 3 데이터 확보 완료.
• 주사제 한계를 보완하는 핵심 축으로, 글로벌 확장 및 maintenance 전략의 중심 자산.
• Retatrutide (triple agonist)
• 특정 환자군에서 최대 29% 체중 감소 데이터 확인.
• 2026년 다수 추가 임상 결과 예정.
• ...




오 노보의 최신 모든 것이네요!

오포글리프론 승인 나면 노보랑 릴리는 경구제로 다시 대격돌인데 이번에는 판도가 어떻게 흘러갈 지 궁금해지네요